Бурситы коленного сустава

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной синовиальной сумки колена, называемой бурсой. Синовиальные сумки — полости, заполненные особой жидкостью, которые уменьшают трение мягких тканей о выступы костей. Они расположены в нескольких местах рядом с суставным соединением.

Лечением бурсита колена занимаются травматолог-ортопед, хирург, фтизиатр (специалист по туберкулёзу лёгких) или венеролог. Это зависит от причины возникновения болезни. Облегчить состояние можно в домашних условиях, пользуясь народными методами.

Виды

При воспалении жидкость внутри синовиальной сумки бывает:

  • серозной. Она прозрачная, просачивается через капилляры. Серозная жидкость означает, что воспаление неинфекционной природы;
  • гнойной. При попадании бактерий в жидкости образуется гной. Бурсит с образованием абсцесса называется гнойным;
  • геморрагической. В синовиальную жидкость попадает кровь.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором — проявления слабые, усиливаются при обострении. Бурсит  возникает в одной или сразу нескольких синовиальных сумках.

Препателлярный

Препателлярный бурсит коленного сустава развивается в надколенной синовиальной полости (сверху коленной чашечки). Бурса помогает скользить коже при движении. Если она воспаляется, то сильные боли возникают при сгибании и разгибании сустава (человеку трудно приседать и подниматься по лестнице).

Инфрапателлярный

Инфрапателлярный бурсит затрагивает область под коленной чашечкой. Болезнь развивается при травме близлежащих сухожилий. Чаще всего такое происходит из-за неудачного прыжка. Увеличение бурсы видно невооружённым глазом.

Анзериновый

Бурсит коленного сустава анзеринового типа («гусиная лапка») поражает внутреннюю боковую сумку, которая находится между сухожилиями, предохраняющими её от повреждений. Поэтому такое заболевание возникает реже остальных, у людей 45 — 75 лет. Часто анзериновый бурсит сопровождается воспалением части сухожилий, которые крепятся к костям (тендинитом).

Супрапателлярный

Супрапателлярный бурсит коленного сустава образуется в сумке, которая располагается над коленом. Развивается при долгом стоянии на коленях. Супрапателлярный вид заболевания встречается у священнослужителей и спортсменов (особенно хоккеистов-вратарей, коленные суставы которых травмируются при попадании шайбы или падении на колени).

Супрапателлярный бурсит коленного сустава значительно ограничивает подвижность сустава, поскольку эта бурса наиболее крупная. Боль бывает то тупой, то острой.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава следующие:

  • боль в месте поражения, которая сковывает движения;
  • кожа краснеет, её температура повышается, область сустава отекает;
  • понижение работоспособности больного;
  • при инфекционном бурсите повышается температура тела.

Причины

Причинами бурсита коленного сустава являются:

  • травмы (растяжения, раны, ссадины) и интенсивная физическая работа, лишний вес, увеличивающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Часто бурса травмируется при постоянном выполнении однообразных движений. Такое нередко наблюдается у спортсменов. Число повреждений возрастает при подготовке к соревнованиям из-за растущей интенсивности нагрузок;
  • болезни. Возникновению бурситов коленного сустава способствуют инфекционные (попадают через порез или с кровью и лимфой), хронические (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра, склеродермия) и другие (например, диатез) болезни. Бурситы могут сопровождать туберкулёз, сифилис, гонорею и другое. Также при пониженном иммунитете микроорганизмы легче проникают в бурсу;
  • возрастные изменения. С возрастом в синовиальных сумках откладываются соли. Замедляются обменные процессы, ткани становятся менее эластичными и более подверженными травмам, которые провоцируют бурсит коленного сустава;
  • врождённые аномалии суставов и костей;
  • другие причины. В некоторых случаях не удаётся установить источник болезни.

Последствия

Если своевременно не вылечить бурсит, возникают неприятные последствия:

  • из острого течение переходит в хроническое. Синовиальная сумка увеличивается в объёме, кожа натягивается, постоянно возникают боли и дискомфорт, движения скованны. Затем симптомы утихают, но при травме (или другой причине) возникают вновь;
  • возникновение рубцов на стенках бурсы. Травма повреждает оболочку сумки, и при заживлении образуется рубцовая ткань, которая не даёт нормально двигаться суставу;
  • кальциноз. Отложение твёрдых солей кальция внутри бурсы;
  • при гнойном бурсите содержимое сумки может прорваться в сустав, спровоцировав гнойный артрит (воспаление сустава с образованием гноя);
  • распространение воспаления на соседние ткани, например, остеомиелит (воспаление кости);
  • отмирание тканей сумки с последующим сепсисом (заражением крови). При отсутствии лечения человек умрёт.

Лечение не занимает много времени и сил, однако запущенность процесса приведёт вас на операционный стол.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит коленного сустава, проводят диагностику. Врач (ортопед или хирург) спрашивает пациента о симптомах, недавних и хронических болезнях, травмах и нагрузках. Затем доктор ощупывает место поражения и лимфоузлы. Далее назначают:

  • анализ крови;
  • УЗИ. Выясняют расположение поражённой сумки, её объём, содержимое;
  • рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Применяют, если синовиальная сумка расположена глубоко и в ней скопились соли кальция. Снимок покажет, есть ли патология сустава;
  • пункцию бурсы (ткани прокалывают и вытягивают часть синовиальной жидкости). Полученный материал исследуют с целью выявления возбудителя воспаления (чтобы назначить подходящие антибиотики);
  • другие анализы (иммунологические исследования).

Лечение

Лечение бурсита коленного сустава зависит от его вида:

  • неинфекционный коленный бурсит лечат традиционными методами;
  • возбудителя инфекционной болезни устраняют с помощью антибиотиков;
  • хронический бурсит коленного сустава требует хирургического вмешательства.

Существуют особенности в терапии препателлярного и супрапателлярного бурсита. В первом случае возможно традиционное и оперативное лечение. Супрапателлярный бурсит лечится амбулаторно (без помещения в больницу). Чаще всего проводят пункцию бурсы. Затем назначают согревающие компрессы. При инфрапателлярной форме болезни пациенту рекомендовано лежать, положив ногу на подушки, чтобы коленный сустав находился выше тела, а также прикладывать к поражённому месту лёд.

Традиционное

При неосложнённом остром бурсите врач назначает:

  • покой повреждённому суставу (обездвиживание), чтобы избежать дополнительной травматизации;
  • соблюдение сбалансированной полезной диеты;
  • холодные компрессы (со льдом) для уменьшения отёчности и боли;
  • медикаменты. Рекомендуют противовоспалительные («Анальгин», «Ибупрофен», «Вольтарен»), которые оказывают также обезболивающий эффект;
  • массаж, лечебно-оздоровительную физкультуру и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновая терапия), которые ускоряют обменные процессы, уменьшают отёк и расслабляют мышцы, снимая боль;
  • пункцию бурсы. Удаляют содержимое сумки, полость промывают антисептиками или гормоносодержащими жидкостями, чтобы устранить воспаление.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач!

Антибиотики

Антибактериальные средства убивают микроорганизмы, которые вызывают воспаление, и предотвращают образование гноя. Такие препараты назначают после выявления вида инфекции. При бруцеллёзе используют «Левомицетин», туберкулёзе — «Стрептомицин», гонорее — «Пенициллин». Вместе с антибиотиками выписывают противогрибковые медикаменты.

Мази

Бурсит коленного сустава лечится специальными противовоспалительными и обезболивающими мазями. Назначают «Вольтарен Эмульгель», «Дип Релиф», «Найз-гель», «Линимент метилсалицилата». В некоторых случаях лечение проводят согревающими («Финалгон», «Мелливенон», «Капситрин», «Випратокс») и рассасывающими («Апизартрон», «Камфоцин» — основаны на яде змей или пчёл) медикаментами. Мазь втирают в кожу поражённого участка.

Операция

Если бурсит осложнён гноем, кальцинозом и вызывает сильный дискомфорт, проводят операцию. Хирург удаляет синовиальную сумку. После вмешательства назначают мази и антибиотики. Пациенту регулярно делают перевязки.

В домашних условиях

Самостоятельно можно лишь облегчить состояние. Для этого используют рецепты народной медицины. Устранить бурсит поможет врач.

Не пытайтесь вскрыть бурсу колена в домашних условиях — чревато смертельным исходом!

Народные методы

Разрешено пользоваться народными средствами. Однако перед применением посоветуйтесь с врачом. В болезненном состоянии помогут ванны с настойками и компрессы, которые готовятся самостоятельно.

Компрессы

Рекомендуют компрессы на основе:

  • прополиса. В посуду положите 10 г вещества, залейте 100 мл водки. Оставьте смесь на пять дней. В готовом настое смочите ткань и прикладывайте к поражённому месту. Держат компресс до исчезновения болей и отёка;
  • капусты или лопуха. Лист растения раскатайте или отбейте скалкой, чтобы выступил сок. На кожу поражённого сустава нанесите растительное масло. Затем закрепите лист на колене с помощью бинта или ткани. Обмотайте полотенцем. Меняйте компресс каждые 12 часов;
  • мёда и лука. Натрите хозяйственное мыло, чтобы получилась стружка. Положите в кастрюлю мёд и стружку, смешайте и поставьте на водяную баню. Пока смесь растапливается, натрите среднюю луковицу. Все ингредиенты возьмите в равных количествах. На ткань выложите слоями сначала медово-мыльную смесь, затем — лук. Готовый компресс приложите к суставу, обернув полиэтиленом (пакетом или пищевой плёнкой) и полотенцем;
  • лопуха. Измельчите растение. 3 — 4 ложки положите в кастрюлю и залейте литром холодной воды. Жидкость кипятите 10 — 15 минут. Оставьте отвар на 20 — 30 минут, чтобы температура стала комнатной;
  • золотого уса. Порежьте или натрите растение. Положите 2 столовые ложки полученной кашицы и залейте половиной литра воды. Накройте крышкой и кипятите смесь 5 — 8 минут. Оставьте отвар на два часа;
  • картофеля, свеклы и капусты. В первую ночь приложите к поражённому месту нарезанную картошку, оберните колено полиэтиленом и полотенцем. Утром снимите компресс. На вторую ночь снова проведите процедуру, но уже со свеклой, на третью — с капустой. Повторяйте цикл до наступления облегчения;
  • сахара. Нагрейте сахар на сковороде (не плавить) и положите в тканевый мешок. Компресс приложите к суставу, оберните плёнкой и полотенцем, оставив на ночь.

Нельзя делать разогревающие компрессы, если повышена температура тела, ощущается резкая боль, есть гной в синовиальной сумке или повреждена кожа.

Ванны

Бурсит колена лечится с помощью ванн, общих или для ног. Соберите ветки с иглами и шишки сосны. Положите собранное в кастрюлю и налейте туда холодную воду. Доведите жидкость до кипения и оставьте на плите на полчаса. Затем накройте посуду крышкой, оберните полотенцами. Настаивайте отвар одну ночь. Добавьте полученное средство в воду. Потребуется полтора литра для большой ванны и 250 мл для ножной. Находитесь в воде не более 15 минут.

Бурсит коленей — воспаление, которое затрагивает бурсы коленных суставов. Заболевание вызывает сильные боли и ограничивает подвижность ноги, у человека снижается работоспособность. Лечение непродолжительное, однако его отсутствие приведёт к трагичным последствиям. Допускается вспомогательная терапия народными средствами.