Поражение остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

остеохондроз пояснично-крестцового отделаОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это распространённая болезнь, с которой сталкиваются люди старше 30 лет. Однако нередко пациентами невропатологов и вертебрологов становятся и в более молодом возрасте. С остеохондрозом может столкнуться даже пятнадцатилетний подросток.

Остеохондроз — разрушительный процесс, затрагивающий межпозвоночные диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. При этой болезни нарушаются обмен веществ и кровообращение, хрящевая ткань дисков пересыхает, из-за чего они становятся менее эластичными, более твёрдыми и уменьшаются.

Если не лечить болезнь, то наступит второй этап: образование грыжи позвоночника. То есть оболочка диска прорвётся, её содержимое выйдет и придавит нервные окончания, вызывая сильные боли. Также остеохондроз поражает не только диски, но и сами позвонки.

Пострадать может любой сегмент позвоночника, но из-за большой нагрузки на его нижние отделы часто появляется именно пояснично-крестцовый остеохондроз.

Стадии

Выделяют четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы пояснично-крестцового остеохондроза:

  1. В начале болезни изменения в межпозвоночном диске только начинаются и симптомы практически не выражены. Может наблюдаться несильная боль в области поясницы. Остеохондроз на первой стадии выявляется редко, чаще всего случайно, во время магнитно-резонансной томографии или рентгенографии, проводимых по каким-либо другим показаниям.
  2. На следующей стадии диск уменьшается по высоте, вследствие чего мышцы, поддерживающие пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, провисают, делая позвонки более подвижными. Хрящевая ткань разрушается всё больше. Сдавливаются нервные окончания, поэтому появляются выраженные боли внизу спины, которые заставляют больного обратиться к врачу.
  3. Если человек медлит с визитом в больницу, то наступает третья стадия, когда происходят серьёзные изменения в диске: часть его начинает выступать в позвоночный канал (без прорывания оболочки). То есть формируется пролапс, или протрузия диска. Пациента мучают сильные боли, развиваются различные искривления позвоночного столба (сколиоз, лордоз и другие). Перемены на третьей стадии угрожающие, но в некоторой степени обратимые. Врач может значительно облегчить состояние больного.
  4. На последней стадии происходят необратимые изменения в структуре позвоночного столба. Чтобы преодолеть избыточную подвижность позвонков, на их поверхностях появляются костные наросты. Притом хрящевая ткань диска уплотняется и позвоночник становится практически неподвижен. В начале этого патологического процесса костные наросты задевают нервные корешки, принося мучительные боли. С уменьшением подвижности этот симптом утихает, но человек становится инвалидом.

Последствия

очаг боли в поясницеПомимо вышеперечисленных последствий, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника опасен осложнениями:

  • при сдавливании позвоночной артерии ухудшается кровообращение, вследствие чего появляются гипертония и гипотония, а из-за недостаточного кислородного питания органов развивается вегетососудистая дистония. Может нарушаться сердечный ритм, возрастает риск развития инфаркта и инсульта;
  • воспаление седалищного нерва, происходящее при его сдавливании. В этом случае человека мучают сильные боли в области поясницы, часто отдающие в ногу;
  • грыжа позвоночника, которая может привести к воспалению органов малого таза, что влечет сбой менструального цикла и бесплодие у женщин и импотенцию у мужчин. Часто снижается чувствительность и двигательная активность нижних конечностей. В итоге развивается паралич ног, теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Методы лечения пояснично-крестцового остеохондроза может подобрать только врач. Помните, что самодеятельность в данном случае доведёт вас до инвалидной коляски.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных, выделяют такие симптомы пояснично-крестцового остеохондроза:

  • боли ноющего или острого (так называемые прострелы) характера в области поясницы, малого таза и в ногах, возникающие как в состоянии покоя, так и во время движения;
  • снижение чувствительности ног вплоть до их онемения;
  • понижение температуры ног.

Интенсивность симптомов остеохондроза зависит от стадии развития болезни.

Строение поясничного отдела позвоночника

Причины

Пояснично-крестцовый остеохондроз появляется по разным причинам, иногда не зависящим от человека. Например, внутриутробно — из-за нарушений в развитии позвоночного столба. Есть люди, которые рождаются с предрасположенностью к этому заболеванию. Кроме того, межпозвоночные диски подвержены возрастным изменениям. Но всё же чаще остеохондроз провоцируют другие факторы:

  • поднятие тяжести с неправильным распределением нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ослабление спинных мышц;
  • избыточный вес;
  • различные инфекционные заболевания;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • нарушение обмена веществ и гормональные сбои;
  • ослабление организма вследствие стрессов, переохлаждений и прочего;
  • различные травмы позвоночного столба.

Как видим, в большинстве случаев появление пояснично-крестцового остеохондроза обусловлено неправильным поведением человека.

Чтобы предотвратить возникновение этой болезни, необходимо выполнять ряд простых правил:

  • вовремя исправьте сутулость и искривление позвоночника. Для этого посетите терапевта, который осмотрит вас, назначит диагностическое исследование и по его результатам определит, какой специалист должен вас лечить;
  • занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни. Обязательно следите за питанием: оно должно быть разнообразным и сбалансированным. Всё это позволит вам держать себя в форме и избавит от лишнего веса;
  • при поднятии тяжестей обеспечивайте равномерность нагрузки на позвоночник.

Позвоночник и поясница

Диагностика

Для постановки диагноза врач расспрашивает пациента о жалобах, времени появления симптомов и других необходимых сведениях. Затем проводится осмотр спины и позвоночного столба.

Если терапевт приходит к выводу, что причина дискомфорта действительно в нарушении строения позвоночника, то назначается рентгенография или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография бывает двух видов: снимок всего позвоночного столба (обзорная) и отдельных его сегментов (прицельная). Однако если необходимо различить схожие по симптоматике болезни, назначают более дорогостоящую магнитно-резонансную томографию (например, опухоль спинномозгового канала имеет схожие проявления с пояснично-крестцовым остеохондрозом).

Реже назначают миелографию. Для её проведения необходимо ввести в спинномозговой канал особую жидкость, которая на снимке будет окрашена. Несмотря на информативность этого метода диагностики, его проведение связано с некоторыми рисками: на вводимое вещество может появиться аллергическая реакция, а также есть вероятность повреждения спинного мозга.

После полного обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу для уточнения особенностей болезни.

Вредные (красные) и безвредные (синие) для позвоночника позы

Вредные (красные) и безвредные (синие) для позвоночника позы

Лечение

На сегодняшний день врачи предлагают множество вариантов, как и чем лечить остеохондроз в зависимости от стадии заболевания. Главная их цель — устранить боль и остановить процесс разрушения межпозвоночного диска. Чаще всего применяют следующее лечение пояснично-крестцового остеохондроза:

  • препараты для обезболивания, снятия воспаления и отёка, а также медикаменты, которые снимают спазмы мышц;
  • мануальная терапия, снимающая мышечное и суставное напряжение, облегчающая боль;
  • лечебно-оздоровительная физкультура для укрепления мышц спины. Её назначают только после снятия боли. Проводить занятия должен специалист по ЛФК;
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук, лазер и другие методы);
  • изменение привычек: соблюдение здоровой диеты, ведение активного образа жизни, снижение нагрузок на организм.

Если заболевание находится на третьей или четвёртой стадии и повреждения межпозвоночного диска серьёзные, то назначают хирургическое вмешательство (с удалением выпирающей части диска).

Также благоприятное воздействие могут оказать и нетрадиционные способы лечения: иглотерапия, стоунтерапия, вакуумный массаж, пиявки и многое другое.

Применять методы нетрадиционной медицины можно только с разрешения лечащего врача.

Тренировка мышц спины в домашних условиях

Дополнительные рекомендации

С одобрения специалиста для облегчения состояния можно сделать следующее:

  • прекратить заниматься спортом с большими нагрузками и заменить его плаваньем. При этом нужно посещать ЛФК;
  • принимать витамины;
  • просить близких делать несложный массаж с применением обезболивающих мазей и кремов;
  • надевать шерстяной пояс при появлении боли.

Для снятия боли строго запрещено использовать грелки и похожие приспособления.

Иногда рекомендуют надевать специально подобранный корсет для ограничения движений. Но помните, что при постоянном его ношении могут ослабнуть мышцы спины. Это лишь усугубит ситуацию. Врачи рекомендуют надевать корсет на 5-6 часов в день и ни в коем случае не оставлять его на ночь.

Пояснично-крестцовый остеохондроз — непростое заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому важно обратить внимание на первые его признаки — боли в спине и нарушение чувствительности ног. Болезнь излечима на первой и второй стадии. После врач может лишь облегчить состояние пациента.