Что такое Фибромиалгия и как ее лечить

Фибромиалгия – это хронические болевые ощущения, возникающие в различных симметричных отделах опорно-двигательного аппарата. Часто сопровождается депрессивным состоянием, нарушениями сна, ощущением постоянной усталости и другими симптомами. Понятие «фибромиалгический синдром» появилось не так давно, и многие исследователи до сих пор спорят о причинах развития болезни. Ведь при диагностировании никаких видимых патологий не обнаруживается.

Проблема фибромиалгии у человекаФибромиалгией страдает порядка 4% населения планеты, и большинство из них проживает в развитых странах. Из них около 80% — женщины среднего возраста. Раньше болезнь была известна под названием фибромиозит.

Специалисты в области медицины считали ее воспалительным или психиатрическим заболеванием. Но со временем было доказано, что никаких воспалений в тканях нет, а депрессия – это не причина, а результат.

Причины

Стресс - причина фибромиалгии

Стресс — причина фибромиалгии.

Точных данных об истоках заболевания пока нет. Выдвигается множество гипотез, основанных на схожести некоторых признаков у части пациентов. Их, собственно, и рассматривают как причины фибромиалгии:

  1. Стресс. Это наиболее вероятная причина. У больных отмечаются нарушения деятельности гормонов, отвечающих за реакцию организма на длительное пребывание нервной системы в напряжении. Это может произойти после физической и психологической травмы, болезни либо как побочный эффект от приема лекарств.
  2. Дефицит серотонина. Для лечения некоторых больных применялись специальные методики, способствующие удержанию серотонина, и состояние пациентов улучшалось. Эта причина также объясняет нарушения в работе кишечника, бессонницу, депрессивное состояние.
  3. Низкий уровень гормона роста. Наблюдается у трети людей, страдающих фибромиалгией. Приводит к ухудшению умственной деятельности и синдрому хронической усталости, являющимися признаками этой болезни.
  4. Нарушение фазы глубокого сна. При исследовании мозговых волн в данной фазе у пациентов наблюдались отклонения. Такое же бывает у людей, не спавших несколько дней.
  5. Патологические изменения в сосудах. При этом у больных количество нервных окончаний, отвечающих за регуляцию кровоснабжения, больше. Это приводит к нарушениям циркуляции крови и, соответственно, слабому тонусу и болям в мышцах.
  6. Наследственность. Исследователи заметили, что вероятность заболевания родственников почти в 10 раз выше.

Симптомы

Бессонница при фибромиалгии

Бессонница при фибромиалгии.

По сравнению с другими заболеваниями фибромиалгический синдром имеет мало объективных признаков при большом количестве различных жалоб больных. Основной его симптом – боль, симметрично располагающаяся в левой и правой частях тела. Она может быть точечной, мигрировать из одного места в другое либо разливаться по всем отделам опорно-двигательного аппарата. Обычно имеет постоянный характер, отличается глубиной и остротой.
Раньше фибромиалгию часто путали с артритом, да и сейчас это не редкость. Но основным её отличием является распространение боли по всему телу, тогда как при артрите она носит локальный характер.

Также заболевание имеет и другие симптомы:

  1. Нарушение сна. Человек долго не может заснуть, а после пробуждения чувствует себя уставшим, ослабевшим. Части больных такое состояние доставляет больше беспокойства, чем боль. Организм уже не может с обычной легкостью выполнять повседневные задачи, а во время сна отдохнуть не получается, и это иногда усугубляется возникновением апноэ – прекращением дыхания более чем на 10 секунд.
  2. Синдром хронической усталости. При этом больной быстро утомляется, а восстановить силы не удается даже после продолжительного отдыха.
  3. Нарушение работы кишечника. Ощущается дискомфорт, часто бывает вздутие живота без видимых причин.
  4. Депрессия. Может варьироваться от ухудшения настроения до подавленного угнетенного состояния. Во время этого снижается острота интеллекта, человеку сложно на чем-либо сосредоточиться.
  5. Гиперчувствительность. Проявляется усиленными реакциями организма на боль, резкие отклонения температуры (холод, жару).
  6. Покалывание в ногах. Чаще бывает в вечернее и ночное время. Иногда переходит в онемение, прерывая и без того беспокойный сон больного.

У некоторых пациентов также наблюдаются головные боли, скачки температуры, сухость слизистых носоглотки и прочие симптомы.

Диагностика

Анализ крови для диагностики заболевания

Анализ крови для диагностики заболевания.

Специфических лабораторных исследований по определению фибромиалгии не существует. Ее диагностируют путем исключения болезней, имеющих схожие признаки. Обычно берут анализ крови на глюкозу, проверяют щитовидную железу, проводят тесты на наличие ревматических и онкологических заболеваний.

На теле человека существуют 18 так называемых чувствительных точек. Врач путем пальпации проверяет их локальную чувствительность. Если при этом боль присутствует хотя бы в 12 из них, распространенная костно-мышечная боль длится более 3 месяцев, и тесты на другие заболевания отрицательны, ставится диагноз фибромиалгия.

Лечение

Как лечить само заболевание – пока неизвестно, поскольку определение причин болезни находится на стадии гипотез. Поэтому современные методы направлены на подавление симптомов. К тому же жалобы у пациентов могут значительно отличаться, и лечение фибромиалгии в каждом случае должно быть индивидуальным.

Флуоксетин при лечении фибромиалгии

Флуоксетин при лечении фибромиалгии.

В этом кроется одна сложность – из-за разнообразия проявлений заболевания люди не знают, к какому врачу им следует идти. А если пациентом будут заниматься несколько специалистов, это может привести к несогласованности их действий.

Здесь важно найти квалифицированного доктора, который будет на постоянной основе следить за лечением больного и знать об этом все. Но при подозрении на заболевание изначально нужно обращаться к терапевту.

Медикаментозное лечение фибромиалгии имеет несколько направлений:

  1. При ярко выраженных депрессивных состояниях применяются ингибиторы обратного захвата серотонина, такие, как «Сертралин», «Флуоксетин», «Паксил».
  2. Трициклические антидепрессанты помогают устранить расстройства сна, снять боль и расслабить мышцы. Чаще применяют «Амитриптилин» и «Имипрамин».
  3. Назначают противосудорожные антиэпилептики, к примеру, «Прегабалин». В некоторых случаях подобные препараты срабатывают не хуже, чем антидепрессанты.
  4. Болеутоляющие и наркотические анальгетики также могут быть эффективны при лечении. Это «Парацетамол» и «Трамадол», иногда применяется их комбинация. При легких болях показан «Ацетаминофен».

Подобное лечение проводится в домашних условиях, но только согласно рецептам специалиста. Также применяют немедикаментозные методы: лечебная физкультура, легкое плавание, физиотерапия при слабых болях, массаж. Больным важно избегать ситуаций, провоцирующих нагрузку на нервную систему.

По результатам исследований, одним из лучших способов облегчить фибромиалгический синдром являются легкие физические нагрузки. Они повышают тонус мышц, улучшают настроение. Нормализовать сон помогут прогулки на свежем воздухе. Через некоторое время человек уже не так ощущает усталость и боль. Некоторым это помогло оставаться в форме более полугода после окончания курса ЛФК.

Поскольку комплексное лечение повысит эффективность результатов, будет полезно дополнить его средствами народной медицины.

Для снятия боли и нервного напряжения рекомендуется использовать следующие методы (тем более все это можно делать в домашних условиях):

  • немного подогреть подсолнечное масло, добавить щепотку перца или горчицы и натирать им участки тела, в которых чувствуется боль;
  • принимать ванны с добавками эфирных масел розмарина или лаванды;
  • растереть корень имбиря, смешать с половиной чайной ложки красного перца, нанести тонким слоем на полотенце и прикладывать этот компресс к больным местам.

Тем, кому мало помогают другие средства, рекомендуют народные рецепты настоек трав и сборов:

  1. Взять чайную ложку цветов и пол-ложки листьев огуречной травы на стакан кипятка. Настаивать смесь в термосе 4 часа. Принимать 5 раз в день по столовой ложке.
  2. Запарить в стакане горячей воды чайную ложку травы адониса и дать ей настояться в течение часа. Принимать столовую ложку настоя трижды в день.
  3. Нормализовать сон поможет сок одуванчика. Отжимать его нужно из листьев и корней, пить по 30 капель 4 раза в сутки.
  4. Измельчить и смешать по чайной ложке шалфея, ромашки и эвкалипта. Залить их 100 мл спирта и оставить на неделю. Курс лечения 2 недели – по 5 мл 3 раза в день.

Разумеется, перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

К какому врачу обращаться?

Следует посетить ревматолога, невролога и психиатра ( если наблюдаются нарушения сна).

Итоги

Синдром фибромиалгии еще мало изучен. На данный момент болезнь считается неизлечимой, не допустить дальнейшего прогрессирования ее симптомов помогут только совместные усилия врача и больного. Пока что не существует четко прописанного комплекса терапии, но грамотно проработанный курс медикаментозного и народного лечения помогает значительно облегчить течение заболевания.