Симптомы и лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Термин «дорсопатия» обозначает целый ряд заболеваний, затрагивающих не только позвоночный столб, но и взаимодействующие с ним соединительные и мышечные ткани, нервные волокна и сосуды. Из этой категории чаще всего встречается дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, охватывающая патологии спины и нижних конечностей с сопутствующим болевым синдромом, который происходит из-за больших нагрузок на эту часть тела на протяжении жизни человека.

Область повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника

Самой распространенной предпосылкой развития дорсопатии является остеохондроз. Изначально деструктивные изменения затрагивают межпозвоночные диски, затем в процесс втягиваются суставы, позвонки и соединительные ткани.

Нередко это приводит к возникновению межпозвоночных грыж, защемлению и воспалению нервных корешков, и, как результат, нарушениям в работе внутренних органов.
Патологические изменения в позвоночнике у пожилых, как правило, неизбежны, так как в этом возрасте происходят физические метаморфозы костных и соединительных тканей, связанные с процессом старения. Поэтому дистрофия межпозвоночных дисков у престарелых – явление обыденное. Но если заболевание возникает раньше, следует найти его источник.

Причины

В большинстве случаев дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается при следующих обстоятельствах:

  • наличие наследственных особенностей организма (иммунитет, обмен веществ, телосложение) и другие регулярные перегрузки, обусловленные спецификой работы;

    Мужчина сидит в неудобной позе за компьютером

    Сидение в неудобной позе — причина заболеваний позвоночника

  • Сидение в неудобной позе — причина заболеваний позвоночника
  • лишний вес, влекущий за собой избыточные нагрузки на позвоночный столб;
  • снижение иммунитета из-за постоянных простудных заболеваний;
  • злоупотребление алкоголем, курение, употребление в пищу большого количества копченостей, соленого или .жареного.

Заболевания дорсопатии могут быть деформирующими – смещения тел позвонков, вызванные деструктивными изменениями межпозвоночных дисков. Проявляются они как в виде поражения симпатической части нервной системы, так и болью, вызываемой другими причинами.

Выделяют три стадии дорсопатии:

  1. Хондроз. Патология развивается только в области диска, из-за чего бывает сложно поставить диагноз. Изменения при этом не всегда видны даже на рентгене, да и выражены размыто.
  2. Воспаление костной ткани и межпозвоночных суставов. Ему сопутствует деструкция фиброзного кольца с ослаблением соединений между позвонками, что приводит к их чрезмерной подвижности. Причем тела позвонков располагаются ближе друг к другу, защемляя сосуды.
  3. Образование межпозвоночных грыж. Влечет за собой сильные искривления позвоночника и характеризуется стойким болевым синдромом.

Диагностика

На первом этапе врач проводит опрос пациента, из которого выделяет следующую информацию:

  • место концентрации боли и ее распространение на другие области тела;
  • изменение ее интенсивности при смене больным позы;
  • наличие травм или заболеваний позвоночного столба в анамнезе;

    Врач смотрит рентгеновский снимок

    Рентген в разных проекциях-важный этап обследования

  • присутствие невралгических нарушений.

Для постановки окончательного диагноза назначают дополнительные обследования:

  • рентген в разных проекциях;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При дорсопатии появляются такие характерные симптомы как:

  • тяжесть и ноющая боль в районе
  • поясницы, ослабевающие при принятии пациентом удобной позы;
  • резкая боль при слишком активных поворотах туловища болевые ощущения в копчике, обостряющиеся при ходьбе, причем медикаментами они не снимаются;
  • дискомфорт в нижних конечностях, в некоторых случаях болезненные систематические спазмы в районе голени;головная боль, тошнота, шум в ушах.

Не стоит забывать, что болевые ощущения при дорсопатии поясницы могут возникать не только вследствие деформации тканей, но и при защемлении нервных корешков. Иногда это приводит к нарушениям функционирования органов малого таза (например, энурезу).

Лечение

В большинстве случаев лечение дорсопатии проводится на основе консервативных методик.

Когда заболевание находится на стадии обострения (с момента проявления симптомов прошло менее 3 недель), пациенту предписывают:

  • несколько дней постельного режима (при этом матрац должен быть жестким);
  • ношение специального корсета при ярко выраженном болевом синдроме в лежачем положении;
  • прием анальгетиков («Трамадол») и нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов («Мидокалм»),
    при необходимости применяют местное обезболивание.

После наступления периода ремиссии проводится основное лечение.

  • Для стимуляции восстановительных процессов в поврежденных хрящах применяют хондропротекторы («Хондроксид»)
    "Хондроксид"- мазь для восстановления хрящей и суставов

    Хондропротекторы стимулируют восстановительные процессы в повреждённых хрящах.

    и назначают нестероидные противовоспалительные средства длительного применения («Немесулид», «Дикловит»).

  • Чтобы улучшить кровоснабжение позвоночника, принимают препараты сосудистой коррекции и витамины.
  • После того как воспалительные процессы и боли купированы, начинают физиотерапию: ультразвуковую, лазерную, низкочастотными токами.
  • Обязательными составляющими являются гимнастика и занятия на специальных тренажерах, укрепляющие мышцы спины и помогающие выработать правильную осанку.
  • Довольно эффективными показали себя курсы мануальной терапии и массажа, снимающие болевой синдром и улучшающие кровообращение.

 

Необходимо находиться под наблюдением опытных специалистов, поскольку любые неправильные действия больного могут сильно навредить его организму, вплоть до развития серьезных осложнений. Не занимайтесь самолечением!

При выполнении пациентом всех врачебных предписаний терапия длится обычно порядка 3 месяцев. Но, к сожалению, консервативные методы лечения не всегда способны справиться с болезнью. В таких случаях проводится оперативное вмешательство, и реабилитация после него может занять около года.