Симптомы и лечение бурсита

Бурсит коленного суставаСиновиальная сумка (бурса) выполняет защитную функцию, а также снижает трение и давление между суставами. Ее воспаление вызывает симптомы бурсита: боль в суставе, красноту и отёк. При первых их появлениях необходимо обращаться к хирургу.

Бурсит – это острое или хроническое воспаление суставной сумки. Оно может быть вызвано травмой или инфекцией. Заболевание протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния, а также опасно осложнениями в виде сепсиса или гнойного остиомиелита.

Причины

Воспаление не может возникнуть просто так. Наличие инфекции в организме или небольшой ранки может спровоцировать проявление заболевания. Причины бурсита достаточно специфичны:

  • травмы и повреждения суставов – через рану могут попасть бактерии, вызывающие воспаление;
  • хронические инфекции в организме (туберкулез, ревматизм, гонорея, бруцеллез) – через кровь возбудитель заболевания может попасть в суставную сумку;
  • чрезмерные физические нагрузки – при совершении тяжёлой монотонной работы или занятиях спортом сумка постоянно травмируется и воспаляется.

У спортсменов чаще всего развивается супрапателлярный (воспаление коленной бурсы) или плечевой субакромиальный бурсит. Именно на эти суставы приходится большая нагрузка при занятиях спортом. Хронический бурсит также развивается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом.

Бурсит ахиллова сухожилия и коленной синовиальной сумки может развиться из-за ожирения, когда на ноги приходится большая часть нагрузки. Лишний вес может служить как основной причиной развития воспаления, так и вспомогательным фактором, провоцирующим обострение заболевания.

Бурсит вертела бедренной кости также развивается у спортсменов, занимающихся бегом, и альпинистов. Большая нагрузка на тазобедренный сустав вызывает повышение трения, в результате чего травмируется бурса бедренного вертела.

Виды

В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, меняется и течение бурсита. Оно может быть острым или хроническим. Если на фоне хронического течения наблюдаются обострения, такой вид называют рецидивирующим. Воспаление может развиться вокруг любого сустава, чаще всего поражаются суставы рук, реже – ног.

Также болезнь можно классифицировать по виду эксудата (жидкости), которая скапливается в суставной сумке:

  • гнойный – в синовиальной сумке скапливается гной;
  • серозный – скопление плазмы крови;
  • гемморагический – скопление крови;
  • фибринозный – скопление волокон фибрина (белка крови).

Если болезнь вызвана попаданием в бурсу вредных микроорганизмов, развивается гнойный бурсит, при различных травмах – серозный и гемморрагический, фибринозный чаще всего встречается при частых физических нагрузках.

Симптомы

Бурсит локтя. Схема

Признаки бурсита проявляются внезапно

Заболевание имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются вне зависимости от локализации воспаления. Они появляются внезапно и с прогрессированием болезни нарастают.

  • Боль при движении или прикосновении к суставу.
  • Отёк.
  • Покраснение.
  • Повышенная температура тела (38-39).

Гнойный бурсит провоцирует повышение температуры тела, в случаях же неинфекционного воспаления она будет держаться в пределах 36.6-37.5. Также при гнойном процессе в суставе отмечается пульсация и «дергающая» боль.

Симптомы бурсита говорят о серьёзном воспалении, которое требует немедленного лечения. Если не лечить болезнь на острой стадии, она перейдет в хроническую форму.

Также есть симптомы, характерные для конкретного расположения воспаления.

  • Субакромиальный бурсит – проявляется ноющей болью и нарушением подвижности в плече. Особенно выражены болезненные ощущения при попытке вытянуть руку вверх. В состоянии покоя боли практически не беспокоят человека.
  • Супрапателлярный бурсит – проявляется нарушением подвижности коленного сустава, хромотой, болезненными ощущениями при движениях.
  • Бурсит большого пальца ноги – проявляется сильной деформацией сустава. Боль появляется при ходьбе и ношении закрытой обуви.
  • Бурсит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) – возникает боль, которая локализуется в икрах, а также неприятные ощущения во время ходьбы. Особенно боль усиливается при совершении прыжков вверх.
  • Бурсит гусиной лапки или анзериновый – наблюдаются боли на внутренней стороне колена, которые усиливаются при ходьбе и физических нагрузках.
  • Бурсит вертела бедренной кости – наблюдается боль, усиливающаяся при движениях и ходьбе. Человеку тяжело подниматься и спускаться по лестнице, садиться. Болезненные ощущения локализуются в тазу и по ходу бедренной кости.
  • Бурсит запястья или гигрома – проявляется ограничением подвижности сустава, усиливающейся болью при совершении манипуляций пальцами.

Диагностика

Бурсит сустава определить несложно. Для постановки диагноза можно обратиться к хирургу. Он проведет визуальный осмотр. Для выявления вида бурсита и характера эксудата проводят пункцию. Во время процедуры в суставную сумку вводят иглу, которой удаляют экссудат, после чего его исследуют в лаборатории.

Лечение

Чтобы узнать, как лечить бурсит, стоит обратиться к хирургу. После проведения диагностики он назначит необходимое лечение. Обычно его начинают с полного удаления эксудата и введения в полость антибиотиков и обезболивающих средств.

  • Для устранения болезненных ощущений врач назначает прогревающую и обезболивающую мазь. Обычно в этих целях применяют «Вольтарен», «Ибупрофен», «Найз» или «Диклофенак». В их состав входят нестероидные противовоспалительные средства, которые не только избавляют от боли, но и снимают воспаление. Мазь необходимо наносить на болезненный участок 3–4 раза в день.

    Схематическое изображение бурсита таза

    Не занимайтесь самолечением! Назначить лечение должен квалифицированный специалист.

  • Обезболивающие препараты можно применять в виде таблеток. В этих целях назначают «Нурофен» или «Ибупрофен» по 1-2 таблетки каждые 8 часов.
  • Гнойный бурсит обязательно лечится с применением антибиотиков. Их назначают в таблетках или уколах, в зависимости от тяжести процесса. Хорошо подходит для лечения гнойного воспаления «Цефазолин» или его аналоги («Цефеприм», «Цефезол»). Его применяют по 1-2 таблетки каждые 8 часов. Уколы цефазолина производят 2 раза в сутки по 1 мг. Врач может корректировать дозу препарата, исходя из возраста и физического состояния пациента.
  • Для домашнего лечения врач также может посоветовать применять компрессы с димексидом. Этот препарат убирает болезненные ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления компресса необходимо взять 1 ст. л. димексида и смешать ее с 1 ст. л. воды. В полученном растворе смочить марлевую салфетку и приложить к суставу. Сверху компресс зафиксировать полиэтиленовой пленкой, и накрыть тёплой хлопчатобумажной тканью. Повязку можно держать 20 минут. Такой компресс можно делать до 10 раз в день.
  • В запущенных случаях человека госпитализируют, проводят хирургическое вскрытие суставной сумки. В неё устанавливают специальную дренажную трубку для выведения гнойного эксудата. Лечение в стационаре может длиться от 5 до 7 дней, всё это время человеку местно вводят антибиотики и обезболивающие средства, а также проводят физиотерапию.

Народные средства

Народные средства при лечении болезни можно использовать только с разрешения врача. Применять их можно в качестве дополнительного лечения для облегчения боли и отёка.

  • Редьку очистить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к суставу, сверху покрыть полиэтиленовой плёнкой и зафиксировать бинтом. Такой компресс можно держать 3-4 часа.
  • Растопленное сливочное масло (100 г) смешать с 1 ч. л. прополиса. Смесь необходимо охладить. Полученную мазь можно наносить на поражённый участок несколько раз в день.
  • Сок алоэ (1 ст. л) смешать с 1 ст. л. мёда и 3 ст. л. водки. Полученную смесь хорошо перемешать. Смочить в ней марлевую салфетку и приложить к суставу на 5 минут.
  • Кусок хозяйственного мыла натереть на тёрке и смешать с 100 г натурального меда. Полученную смесь необходимо нагреть до температуры тела. Небольшую луковицу натереть на тёрке и добавить к смеси. Компресс приложить к суставу, накрыть полиэтиленовой плёнкой и зафиксировать тёплым шарфом или тканью. Оставить на 20-30 минут.

Осложнения

Если вовремя не заняться лечением заболевания, могут возникнуть осложнения:

  • Сепсис (заражение крови) – может развиться при гнойном процессе, когда бактерии, вызвавшие воспаление, попадают в кровоток. Особенно часто возникает это осложнение, когда у человека диагностируют гнойный супрапателлярный бурсит.
  • Деформация сустава – из-за воспаления сустав смещается или меняет свою форму, которая остается деформированной после излечения. Чаще всего к ней приводит бурсит большого пальца стопы.

Подводим итог

Бурсит – заболевание, протекающее с местным воспалением суставной сумки, а также ухудшением общего состояния больного. Он может возникнуть по разным причинам, в основном этой болезнью страдают спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой. Также причиной заболевания может стать лишний вес, в этом случае развивается супрапателлярный бурсит или ахиллобурсит.

Рекомендации эксперта

  1. Бурсит большого пальца ноги обязательно лечится под контролем ортопеда. Очень важно во время лечения носить удобную обувь, которая бы не сдавливала воспаленный участок.
  2. Согревающие компрессы нельзя применять при гнойной форме болезни. Такое лечение может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции на близлежащие ткани, сустав и кости.
  3. Препарат «Димексид» имеет противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию. Перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.