Симптомы и лечение люмбоишиалгии
Люмбоишиалгия — это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.
Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).
Содержание:
Как формируется патология
Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.
Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается. Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова. Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.
Виды
Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:
- Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
- Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
- Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
- Вертеброгенную.
Вертеброгенная люмбоишиалгия
Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:
- Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
- Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
- Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).
Болезненные ощущения при вертеброгенной форме люмбоишиалгии локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги. Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять. Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.
С какой стороны возникает боль
Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний — справа.
Острая и хроническая форма
Острая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы. Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.
Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.
Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.
Почему возникает болезнь
Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:
- искривление позвоночника;
- позвоночный остеохондроз;
- поражения мышечной ткани;
- травмы поясницы;
- ревматизм;
- послеоперационные осложнения;
- остеопороз тазовых костей;
- инфекции, поражающие нервные стволы;
- опухоли, локализованные в области поясницы;
- поражения тазобедренного сустава;
- нарушение кровотока в пояснице;
- остеопороз позвоночника.
На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- тяжелый физический труд;
- беременность;
- изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
- нестабильный эмоциональный фон;
- переохлаждение;
- нежелательные изменения осанки.
Диагностика
При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:
- просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
- ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
- анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.
Симптоматика
Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:
- вынужденным ограничением движений поясницы;
- нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
- двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
- человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
- бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
- болью, возникающей при опоре на стопу.
Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:
- резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
- лихорадка;
- снижение чувствительности ног;
- неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
- отек и покраснение в районе позвоночника.
Возникновение подобных симптомов — повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.
Медикаментозная терапия
Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).
Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг — не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.
Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.
- Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
- Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
- Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
- Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
- Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
- Активирующие кровоток препараты.
- Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
- В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.
Физиотерапия

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:
- иглоукалывание;
- электрофорез с применением лекарств;
- парафинотерапию;
- ультравысокочастотную терапию;
- массажи;
- микротоки;
- магнитотерапию.
Гомеопатия
Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.
Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов — «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.
Народная медицина
Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:
- ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
- ванны с добавлением хвойного отвара;
- растирание очага боли барсучьим жиром;
- наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
- втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
- компрессы с применением настоя березовых почек.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.
- Избавиться от лишней массы тела.
- Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
- Не курить.
- Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
- Сидеть на удобной мебели.
- Не перетруждаться.
- В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.
Резюме
В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия — патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения. Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры. Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.