Симптомы и лечение люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия — это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.

Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).

Как формируется патология

Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.

Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается. Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова. Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.

Виды

Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:

1. Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
2. Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
3. Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
4. Вертеброгенную.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:

1. Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
2. Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
3. Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).

Болезненные ощущения при вертеброгенной форме люмбоишиалгии локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги. Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять. Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.

С какой стороны возникает боль

Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний — справа.

Острая и хроническая форма

Острая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы. Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.

Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.

Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.

Почему возникает болезнь

Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:

• искривление позвоночника;
• позвоночный остеохондроз;
• поражения мышечной ткани;
• травмы поясницы;
• ревматизм;
• послеоперационные осложнения;
• остеопороз тазовых костей;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• опухоли, локализованные в области поясницы;
• поражения тазобедренного сустава;
• нарушение кровотока в пояснице;
• остеопороз позвоночника.

На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• тяжелый физический труд;
• беременность;
• изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
• нестабильный эмоциональный фон;
• переохлаждение;
• нежелательные изменения осанки.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:

• просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
• ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
• анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.

Симптоматика

Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

• вынужденным ограничением движений поясницы;
• нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
• двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
• человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
• бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
• болью, возникающей при опоре на стопу.

Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:

• резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
• лихорадка;
• снижение чувствительности ног;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• отек и покраснение в районе позвоночника.

Возникновение подобных симптомов — повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).

Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг — не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.

Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.

• Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
• Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
• Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
• Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
• Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
• Активирующие кровоток препараты.
• Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
• В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:

• иглоукалывание;
• электрофорез с применением лекарств;
• парафинотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• массажи;
• микротоки;
• магнитотерапию.

Гомеопатия

Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.

Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов — «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.

Народная медицина

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:

• ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
• ванны с добавлением хвойного отвара;
• растирание очага боли барсучьим жиром;
• наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
• втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
• компрессы с применением настоя березовых почек.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.

• Избавиться от лишней массы тела.
• Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
• Не курить.
• Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
• Сидеть на удобной мебели.
• Не перетруждаться.
• В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.

Резюме

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия — патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения. Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры. Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.