Симптомы и лечение люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия — это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.

Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).

Как формируется патология

Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.

Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается. Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова. Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.

Причины люмбоишиалгии

Виды

Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:

  1. Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
  2. Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
  3. Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
  4. Вертеброгенную.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:

  1. Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
  2. Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
  3. Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).

Болезненные ощущения при вертеброгенной форме люмбоишиалгии локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги. Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять. Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.

С какой стороны возникает боль

Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний — справа.

Острая и хроническая форма

Сильная боль при патологииОстрая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы. Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.

Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.

Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.

Почему возникает болезнь

Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:

  • искривление позвоночника;
  • позвоночный остеохондроз;
  • поражения мышечной ткани;
  • травмы поясницы;
  • ревматизм;
  • послеоперационные осложнения;
  • остеопороз тазовых костей;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • опухоли, локализованные в области поясницы;
  • поражения тазобедренного сустава;
  • нарушение кровотока в пояснице;
  • остеопороз позвоночника.

На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность;
  • изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • переохлаждение;
  • нежелательные изменения осанки.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:

  • просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
  • ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
  • анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.

Симптоматика

Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

  • вынужденным ограничением движений поясницы;
  • нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
  • двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
  • человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
  • бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
  • болью, возникающей при опоре на стопу.

Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:

  • резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
  • лихорадка;
  • снижение чувствительности ног;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
  • отек и покраснение в районе позвоночника.

Возникновение подобных симптомов — повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).

Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг — не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.

Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.

  • Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
  • Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
  • Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
  • Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
  • Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
  • Активирующие кровоток препараты.
  • Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
  • В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

иглоукалывание при любмоишиалгии

Иглоукалывание

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез с применением лекарств;
  • парафинотерапию;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • массажи;
  • микротоки;
  • магнитотерапию.

Гомеопатия

Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.

Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов — «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.

Народная медицина

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:

  • ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
  • ванны с добавлением хвойного отвара;
  • растирание очага боли барсучьим жиром;
  • наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
  • втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
  • компрессы с применением настоя березовых почек.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.

  • Избавиться от лишней массы тела.
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
  • Не курить.
  • Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
  • Сидеть на удобной мебели.
  • Не перетруждаться.
  • В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.

Резюме

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия — патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения. Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры. Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.