О Коксартрозе коленного сустава

врач осматривает коленоКоксартроз — это разновидность деформирующего артроза. Он относится к дегенеративно-дистрофическому заболеванию тазобедренных суставов, при котором      происходит разрушение хряща. Этот процесс заставляет изменяться поверхности суставных костных тканей. Ситуация усугубляется деформацией сочленяющихся костей, образованием особых костных разрастаний (остеофитов) на их краях. Ткани сустава подвергаются кистозному разряжению. И вот что любопытно,  заболевания с названием   коксартроз сустава колена  не существует, но его симптомы очень схожи с артрозами почти всех суставов. Данное недоразумение привело к путанице с определением конкретного места этой болезни,  и  сейчас мы  постараемся внести ясность в этот вопрос.

Коксартроз — это болезнь коленного и тазобедренного сустава?

Чтобы правильно понять, почему коксартроз относится только к тазобедренному суставу, нужно разобраться с механизмом развития этой болезни. Тазобедренный сустав состоит из двух сочленяющихся костей — подвздошной и бедренной. Подвздошная кость состоит из углубления, которое называется вертлюжной впадиной. Вот в неё и вставляется суставная часть бедренной кости. Коксарторозом называется заболевание, относящееся к воспалению хрящевой ткани суставных поверхностей, именно в вертлюжной впадине. А других мест с таким названием в человеческом организме нет.

Что же начинает происходить в суставе с развитием деформирующего коксартроза? Первопричина — изменение свойств и состава синовиальной жидкости, которая густеет (по разным причинам) и перестает вести должную подпитку и смазку суставного хряща. Без смазки начинается трение, которое подсушивает его поверхность. Хрящевая ткань растрескивается, покрывается трещинами и шероховатостями. В результате хрящ истончается, что приводит к уменьшению суставной щели. Нагрузка на суставные части костей, после частичного  или полного разрушения хрящевой ткани, начинает их деформировать. Отсюда и название — деформирующий коксартроз.

Признаки коксартроза

Самое интересное заключается в том, что симптомы этой болезни, включают сильные боли в здоровом колене. Причина понятна: они передаются по общим сухожилиям и мышцам, которые соединяют тазобедренный и коленный суставы. Причём, эти боли настолько чётко выражены, что в некоторых случаях врачи ошибочно начинают лечить колено, а коксартроз в тазобедренном суставе в это время прогрессирует.

Вот самые общие симптомы при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • незатихающие боли в суставе, отдающие в бедро, пах, колено как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • больная нога туго двигается, наблюдается её скованность, которая приводит к хромоте;
  • со временем нога укорачивается;
  • бедренные мышцы, из-за вынужденного ограничения нагрузки, атрофируются.

Этапы развития коксартроза тазобедренного сустава

коленный сустав

Изменения при артрозе коленного сустава

В развитии патогенеза этого заболевания играют роль два фактора:

  • обычная нагрузка на повреждённый хрящ (травма);
  • повышенная нагрузка на здоровый хрящ, которая приводит к его истиранию.

В зоне повышенного риска находятся спортсмены, которых врачи ортопеды в шутку называют ходячими «инвалидами». Даже непродолжительное время занятий профессиональным спортом практически всегда приводит к образованию в суставе микротравм, которые могут проявить себя и при прекращении физических нагрузок. Также в группе риска находятся врачи, учителя, парикмахеры, продавцы — то есть люди, большую часть рабочего времени проводящие на ногах.

Женщины коксартрозом болеют чаще, чем мужчины. Причин несколько:

  • их организм рассчитан на более низкие нагрузки;
  • ношение высоких каблуков повышает нагрузку на тазобедренные и коленные суставы.

Нужно иметь в виду, что природа заложила в суставы очень большую прочность. Срока их службы хватит на 1,5-2 человеческие жизни. И даже если в суставе начались патологические изменения, они не сразу дадут о себе знать болевым синдромом и другими симптомами. Прежде чем больной сустав проявит себя,  в работе организма должно произойти какое-то изменение.

Имеется три степени развития коксартроза:

  • 1 степень. Симптомы: боль слабая, непродолжительная чувствуется в бедре и колене. Все двигательные функции ног выполняются без ограничений.
  • 2 степень. Симптомы: боли усиливаются, чувствуются и во время покоя. Начинают отдавать в пах, колено. Появляется лёгкая хромота при длительной ходьбе. Подвижность ноги в тазобедренном суставе ограничена.
  • 3 степень. Симптомы: боли постоянные, часто прерывают сон. Без дополнительной опоры больной ходить не может. Подвижность ноги резко ограничена. Нога укорачивается, туловище наклоняется вперёд. Из-за неправильного распределения веса нагрузка на больной сустав увеличивается.

Особо нужно сказать о нагрузках во время беременности, когда  общий вес женщины в среднем увеличивается на 10 кг. Интересно отметить, что у женщин Африки гораздо меньше болят суставы ног. Но это, по-видимому, связано со способом ношения грудных детей (за спиной), что делает нагрузку более равномерной.

Лечение

Коксартроз — самая распространённое заболевание среди всех артрозов суставов. Лечение его проводится многими способами. Важно одно: коксартроз 3-й степени можно вылечить только с помощью хирургического эндопротезирования.

При 1 и 2 степени коксартроза может быть использовано такое лечение:

медикаментозное, с помощью:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств (диклофенака, бруфена, мовалиса и др.);
  • сосудорасширяющих препаратов (цинарезина, трентала, никошпана и др.);
  • миорелаксатов — препаратов для расслабления мышц (сирдалуда, мидкалма);
  • хондропротекторов — препаратов для восстановления хряща (румалона, дона, глюкозамина, артепарона, структума);
  • гормональных стероидов (кеналога, гидрокотизона, мителпреда). Вводятся внутрь сустава шприцем.

народная медицина

Проводить лечение таких тяжёлых форм заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава  с помощью мазей, кремов, примочек, изготовляемых по народным рецептам,    нужно с большой осторожностью. Тазовые кости находятся глубоко под мышцами и кожей. Здесь всегда есть отложения жира, поэтому надежд на эффективное воздействие наружных средств, крайне мало. А вот вера в чудодейственное лечение этими препаратами очень важна  и существенно влияет на улучшение состояния больного.

физиотерапия

Хорошо помогает для снятия сокращений мышц и улучшения кровообращения. Обычно назначаются процедуры: электро- и магнитотерапии, УВЧ, лечение ультразвуком, лазером, светом и др.

массаж

Лечение даёт прекрасные результаты, если проводится профессиональным массажистом, а также выполняется на различных массажных приспособлениях.

Подводим итог

Коксартроз — это очень тяжелое заболевание, лечение которого  должно проходить только под надзором врача. Именно он обеспечит необходимое сбалансированное лечение, состоящее из медикаментов, процедур, проследит за соблюдением особого режима питания и распорядка дня.

Рекомендации эксперта

Никаких диет при коксартрозе соблюдать не нужно. Единственное, надо следить за своим весом. Ожирение — отягчающий фактор, который резко ухудшает как характер динамики развития болезни, так и её последствий.

Борьба с лишним весом должна входить в стратегию лечения заболевания.

Чем меньше весит человек, тем легче ему бороться с коксартрозом.