Артроз коленного сустава второй степени

Артроз коленного сустава II степениС возрастом в организме человека наблюдается ряд изменений атрофического характера. Так, в коленных суставах возрастные изменения наступают рано, и к 60 годам практически у каждого можно обнаружить рентгенологические признаки артроза коленного сустава (гонартроза).

При этом заболевании поражаются все компоненты сустава, в первую очередь – хрящ, а также подлежащая часть кости, внутрисуставная оболочка, связки, суставная капсула и мышцы.

В течении артроза выделяют три стадии. При первой стадии симптомы заболевания минимальны, и больной часто не обращается к врачу вовремя. При второй клиническая картина намного ярче. Именно в это время, как правило, и выставляется диагноз гонартроза, осуществляются попытки его вылечить. Артроз коленного сустава 2 степени является одной из основных причин, ухудшающих качество жизни и ведущих к значительным финансовым затратам у пациентов.

Причины развития

На сегодняшний день природа артроза суставов, коленных, в частности, до конца не ясна. Однако четко известны два варианта возникновения:

  • сустав с неполноценным хрящом, подлежащей костью, связками или мышцами, который неадекватно реагирует на обычную механическую нагрузку. Снижают устойчивость хряща к ежедневной нагрузке различные нарушения обмена веществ, воспалительные явления, ишемия кости, эндокринные патологии;
  • обычный сустав, но слишком высокая механическая и функциональная перегрузка (спортивная, бытовая, избыточная масса, травмы и др.).

Признаки поражения коленного сустава

Артроз коленного сустава

Симптоматика артроза коленного сустава 2 степени обычно ярко выражена.

Больные чаще всего жалуются на:

  • ноющую боль в пораженном суставе при физической нагрузке, при движении, которая проходит в состоянии покоя. Боль чаще бывает по передней поверхности колена или верхней части голени. Особенно часто пациенты отмечают болевые ощущения при спуске или подъеме по лестнице, при ходьбе в гористой местности;
  • кратковременную утреннюю скованность (как правило, до 30 минут);
  • постоянную ноющую боль в суставах в покое или по ночам, которая не дает заснуть;
  • затруднения в движениях, тугоподвижность суставов;
  • неустойчивость коленного сустава («ноги подворачиваются»).

Основные направления лечения

Сегодня лечение артроза остается в основном симптоматическим (т. е. устраняет симптомы, но не причину заболевания) и направлено на достижение следующих целей:

  • устранение болевого синдрома;
  • снижение вторичных воспалительных явлений;
  • устранение неблагоприятных факторов, действие которых поддерживает болевые ощущения и дальнейшее развитие патологического процесса;
  • предотвращение деформаций и, как следствие, инвалидности;
  • улучшение качества жизни человека.

Методы лечения

Нефармакологические методы

Изменение образа жизни, стиля поведения являются основными средствами в борьбе с данной патологией.

Такое лечение включает в себя следующее:

  1. Изменение привычного двигательного режима. Пациентам с артрозом коленных суставов следует помнить, что основное лечение данного заболевания — изменение сложившегося образа жизни, режима физических нагрузок. Следует по возможности исключить длительные интенсивные нагрузки на суставной хрящ, отказаться от поднятия тяжестей. Противопоказана длительная ходьба. Если пациент прошел 20 минут, после этого следует отдохнуть сидя еще минут 15.
  2. Выполнение специального комплекса упражнений при артрозе коленных суставов. Лечебную физкультуру назначает врач, выполнять упражнения можно как в группе ЛФК, так и дома.
  3. Ортопедическая коррекция. При гонартрозе 2 степени можно рекомендовать ношение наколенника, фиксирующего сустав, уменьшающего его нестабильность и прогрессирование патологических изменений.
  4. Удобная обувь. Следует отказаться от неудобной жесткой узкой обуви на высоком каблуке, заменить ее на более физиологичные спортивные модели.
  5. Снижение избыточной массы тела. Ожирение ведет к скорейшему развитию атрофических процессов в суставах. Необходимо изменить стиль питания и диету, чтобы достичь постепенной, но постоянной потери лишней массы тела.

Таким образом, чтобы приостановить развитие процесса, рекомендуется изменить двигательный режим, выполнять специальные лечебные упражнения для суставов, отказаться от ношения неудобной обуви. Целесообразно снизить массу тела. Однако помните, что рекомендации по питанию и диету вам может назначить лишь ваш лечащий врач.

Фармакологические методы

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции оказывают быстрое влияние на очаги боли.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава 2 степени направлено на уменьшение болевого синдрома и выраженности вторичных воспалительных явлений в суставе. Во всем мире гонартроз лечат, применяя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – НПВС («Нимесулид», «Мелоксикам», «Целебрекс», «Ксефокам» и др.);
  • различные мази и кремы для местного наружного применения, составленные на основе НПВС;
  • внутрисуставные инъекции стероидов («Дипроспан», «Кеналог», «Депо-медрол»). Введение препаратов глюкокортикостероидов внутрь коленного сустава обеспечивает довольно быстрый (в течение суток) анальгезирующий эффект. Продолжительность действия препарата варьируется от 1 до 3-4 недель.
  • внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Гиалган», «Остенил» и др.). Гиалуроновая кислота представляет собой основную составляющую хрящевой ткани, её применение направлено на снижение боли и увеличение подвижности больного сустава.
  • хондропротекторы (глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат). Прием данных препаратов внутрь замедляет прогрессирование заболевания.

Оперативное лечение

При позднем обращении пациентов с артрозами коленных суставов и несоблюдении рекомендаций лечащего врача исходом заболевания является полная утрата подвижности в суставе. Это ведет к тяжелым нарушениям функции конечности и приобретению инвалидности.

Лечить болезнь в такой стадии консервативными методами неэффективно. При далеко зашедшем артрозе выполняют операции по замене сустава протезом – эндопротезирование коленного сустава.

Заключение

Важно осознать, что артроз коленных суставов – это хроническое заболевание, вылечить которое полностью не получится. Однако можно существенно замедлить дальнейшее развитие патологических процессов в пораженном суставе. Для этого необходимо вовремя обращаться за помощью к специалистам, не заниматься самолечением различными традиционными методами, а строго следовать рекомендациям своего лечащего врача и неукоснительно соблюдать двигательный режим.